Версия для слабовидящих
Легко сказать: «Надо есть не вредную, а полезную еду». Важно научить человека делать так. Особенно если речь идёт о молодом растущем организме. Нам – взрослым – хочется, чтобы наши дети питались полезно и правильно, не любили фастфуд и ели овощи. Как воспитать у ребёнка или подростка интерес именно к здоровому питанию? Кто поможет скорректировать его пищевое поведение? Эти и другие вопросы обсуждали вместе с детским нутрициологом клиники «Три педиатра» Ермаковой Ольгой Николаевной.
– Ольга Николаевна, для начала расскажите, кто такой детский нутрициолог? Что вдохновило вас уйти в эту науку?
– Детский нутрициолог – это специалист по питанию, прошедший базовое обучение и получивший специализацию по возрастным и физиологическим особенностям ребёнка. Дети – это ведь не «маленькие» взрослые. У них есть свои особенности строения организма и питания, потребности и предпочтения. Учитывая это в своей работе, мы помогаем ребёнку выстроить гармоничные и здоровые отношения с едой. И каждый конкретный случай – уникален и неповторим.
По своему первому образованию я – врач-офтальмолог. Нутрициология тесно связана с медициной, поэтому я ей и увлеклась. Кстати, в детстве я мечтала быть учителем, и нутрициология в какой-то мере сопряжена с этой профессией. Это такое направление, где помимо практики огромное место занимает просветительская деятельность – мы делимся своими знаниями.
– Чем отличается детский нутрициолог от педиатра и диетолога? Какие актуальные аспекты включает в себя ваша работа?
– Педиатр и диетолог – это специалисты, которые имеют обязательное медицинское образование. Нутрициологу же иметь его не обязательно. И педиатр, и диетолог чаще всего работают уже с конкретными болезнями. А диетолог, например, может составить лечебный план питания при различных заболеваниях, имеющихся у человека.
Многие аспекты в работе диетолога и нутрициолога будут перекликаться, но важно понимать, что диетолог – это врач, а нутрициолог – это персональный консультант по питанию.
Основными задачами нутрициолога являются:
• составление планов питания для здоровых людей;
• консультация по выбору продуктов;
• помощь в корректировке пищевых привычек;
• работа с конкретными целями (похудение, набор массы, улучшение самочувствия и пр.).
– С какими проблемами к вам чаще всего обращаются родители? Назовите самые распространённые детские и подростковые пищевые ошибки.
– Самые частые причины обращения к детскому нутрициологу – это, конечно, проблемы с весом: его избыток или дефицит. Также родители обращаются с проблемой однообразия в рационе ребёнка, когда он предпочитает два-три блюда и не хочет больше ничего употреблять в пищу. А самые главные «ошибки» в питании подростков – это отсутствия полноценного завтрака, а иногда и обеда, поздний ужин, приём пищи во время просмотра телевизора и телефона, перекос в сторону простых углеводов и продуктов с высоким содержанием сахара.
– Многие дети и подростки тратят свои карманные деньги на стритфуд, снеки, шоколадные батончики, газированные напитки и т.п. Как объяснить им, какая норма употребления этого допустима?
– Регулировать родителям трату карманных денег своего ребёнка сложно. Донести подростку информацию о вреде этих продуктов – ещё сложнее. Самое главное – не запрещать эти продукты, потому что всё, что запретно, становится очень желанным. Я бы порекомендовала деликатно обговорить с ребёнком кратность приёма этих продуктов. Это, как правило, не чаще 1-2 раз в неделю и обязательно после основного приёма пищи, а не в место него. Если у ребёнка будет сбалансирован основной рацион, не будет дефицитных состояний по основным макро- и микронутриентам, у него всегда будет с собой чистая питьевая вода, – поверьте: тяга к снекам, сладкой газировке и батончикам будет минимальна.
– Что делать, если у родителей нет времени или желания на то, чтобы постоянно готовить домашнюю еду? Чем опасна для ребёнка готовая еда из магазина?
– Безусловно, полуфабрикаты промышленного производства одинаково вредны как для детей, так и для самих взрослых. Во-первых, в своём составе они содержат большое количество соли или сахара (иногда вместе), и мы в течение дня, сами того не замечая, превышаем допустимые нормы их употребления в несколько раз, иногда – в несколько десятков раз.
Во-вторых, зачастую сырьё, из которого приготовлены полуфабрикаты, не лучшего качества (мясо механической обвалки – кости, хрящи, кожа, заменители молока, натуральных масел и животных жиров, добавление трансжиров и т.д.), а их вкусовые качества достигаются за счёт различных добавок (усилителей вкуса, аромата, цвета, консистенции и др.).
В результате с пищей мы не получаем необходимые нам макроэлементы (белки, жиры, углеводы) и микроэлементы (минералы, витамины), необходимые для нормального функционирования нашего организма. Вместо них мы съедаем «пустые» калории, нарушая все законы о питании.
Готовить дома – это не сложно и не долго. Отдавайте предпочтение простым блюдам, которые не требуют долгого стояния у плиты, заготавливайте впрок. Сейчас есть прекрасная возможность заморозить уже готовые блюда. Однако такой вариант подходит не всем детям, нужно консультироваться с нутрициологом.
– С другой стороны, как объяснить родителям, что чрезмерное увлечение ПП и перевод ребёнка на определённый тип питания опасен не меньше, чем пищевая вседозволенность?
– На сегодняшний день всё, что называют ПП, не всегда является таковым. И важно понять ещё одну истину – нет «плохих» и «хороших» продуктов, есть дозазависимый эффект. То есть кушать можно всё, но в правильном способе приготовления того или иного продукта, в умеренном количестве, в определённое время суток.
Есть дети, у кого действительно есть ограничения по тем или иным продуктам из-за особенностей здоровья. Но если мы говорим про здоровых детей, то мы должны научить их, дать им пробовать максимально разнообразные продукты, ведь это обеспечивает ребёнка элементами, необходимыми ему для правильного роста и развития.
– С какого возраста нужно начинать учить детей питаться здоровой пищей?
– Родителям важно позаботиться об этом с возраста введения прикорма малыша. Именно с 1 года до 5 лет закладываются наши основные пищевые привычки и предпочтения.
– Назовите наиболее простые способы, которые могут помочь родителям справиться с этой задачей.
– Прежде всего, ребёнок будет смотреть, что и как кушает его семья (родители, братья, сестры, бабушки, дедушки), поэтому ваши привычки будут привычками ваших детей. Самый простой способ – самому научиться следовать законам рационального питания. Обязательно привлекайте ребёнка к приготовлению пищи, но только тогда, когда он сам захочет это делать.
Вкусовые предпочтения родителей и детей могут отличаться. Например, вы предпочитаете мясо, а ребёнок – рыбу, или вы обожаете гречневую кашу, а ваш ребёнок отказывается её есть. Пробуйте разные способы приготовления одного и того же продукта, возможно так ваш ребёнок будет кушать его в каком-то понравившемся варианте. Возвращайтесь к «отвергнутым» когда-то продуктам через некоторое время, с возрастом пищевые предпочтения тоже могут меняться.
– Откуда родителям брать знания, чтобы самому стать здоровым примером и уметь привить ребёнку правильные пищевые привычки?
– Для того, чтобы разбираться в правилах питания, прививать здоровые привычки себе и детям, можно использовать различные официальные источники: сайт ВОЗ, Минздрава РФ и Роспотребнадзора, сайты профессиональных ассоциаций, к примеру, Российской ассоциации нутрициологов и диетологов. Как правило, информация в этих источниках научно обоснованная. Если же вы хотите получить практико-применимые знания или конкретные рекомендации, то это Марафоны здоровья, консультация специалиста, в данном случае нутрициолога.
– Что делать родителям, если встал вопрос о необходимости полностью изменить пищевые установки ребёнка?
– Самое важное – это поддержать ребёнка, не «бороться», а быть опорой. Помогать и поддерживать, когда не получается. Не нужно сразу менять весь рацион, начните постепенно – еженедельно меняйте по 1-2 «проблемных» продукта на более полезные, готовьте «домашнюю» версию фастфуда, маскируйте нелюбимые продукты в супы пюре, смузи. Не покупайте домой провокационные сладости, газированные напитки, колбасы и подобные «соблазны». Пусть в доступе будут полезные альтернативы – орехи и сухофрукты, фрукты и ягоды. Ведите дневник питания, где отмечайте, как с изменением рациона меняется состояние ребёнка, его настроение и ощущения.
– В клинике «Три педиатра» вы практикуете «Марафоны здорового питания». Расскажите об этой программе более подробно: кому она необходима, к чему быть готовым, что даёт родителям и ребёнку участие в ней?
– «Марафон здорового питания» – это 3-недельный марафон, который направлен на развитие правильных пищевых и других привычек. На марафоне ребята (подростки) и родители получают не просто алгоритм действия по настройке питания, режима дня, физической нагрузки, а знания, почему важно делать именно так. В дальнейшем каждый из участников сможет самостоятельно применять эти знания и умения.
Марафон длится 3 недели. Именно столько времени требуется для формирования новых нейронных связей, которые в дальнейшем станут новыми паттернами поведения. В формате марафона легко понять и начать «новую жизнь». Марафон подойдёт любому подростку и взрослому, который хочет что-то улучшить в своём состоянии здоровья и самочувствии, но в большей степени он подойдет ребятам с избыточной массой тела.
– Изменила ли нутрициология именно вас, вашу семью?
– Безусловно. Одной из причин, почему я пришла в нутрициологию, было моё состояние здоровья и моих родных. Сегодня мы стараемся придерживаться принципов здорового питания, на ежедневной основе принимаем БАД (у каждого свой подобранный курс). Мы пробуем новые рецепты и непривычные для нас продукты, у каждого с собой обязательно есть своя бутылочка с водой.
Мои дети тоже не всегда готовы следовать принципам ПП. Главное – соблюдать в питании принцип 80/20. Его идея заключается в том, что 80% рациона – это максимально полезные продукты и сбалансированные приёмы пищи, а оставшиеся 20% можно оставить на «радости». Однако в любом случае при составлении рациона всё же рекомендуется проконсультироваться с нутрициологом.
– Ольга Николаевна, в чём вы видите свою миссию?
– Своей миссией я считаю помочь как можно большему количеству людей сохранить своё здоровье и здоровье их родных и близких на долгие годы!
Текст: Анджела Гафурова